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医保报销结算方式调整
news.ks.js.cn 2018/10/10 点击:- 昆山日报

即日起,我市医保报销结算模式由一万元以下即办、一万元以上(含一万元)约定5个工作日办结改为前后台经办模式,即前台负责受理材料,后台负责初审和复核,5个工作日内办结;支付方式也统一为银行转账。这是记者昨天从市社会保险基金管理中心获悉的。

据悉,我市医保报销结算新模式只需办理人到市社保中心或相应区镇便民服务中心提交报销材料,待前台工作人员受理打印回执后,市社保中心(即后台)相应工作人员将在5个工作日内完成初审及复核,并由财务将相应的报销金额转账至参保人银行卡。

“由现场审核、发放现金改为前后台经办、银行转账,不仅减少了市民在社保大厅排队等待的时间,而且进一步加强了对社保基金的监督管理,完善了廉政风险防控。”市社会保险基金管理中心相关负责人介绍,为确保我市医保报销结算调整顺利,早在8月中旬开始,市社会保险基金管理中心就通过在社保中心、医保定点机构张贴公告,“昆山人社”微信公众号转发公告,给长期居外人员寄信,窗口工作人员口头告知等方式广泛宣传该调整事宜。

目前,我市医保报销结算新模式已在市区、花桥、陆家、淀山湖、周庄、张浦、巴城、千灯、锦溪、周市全面启用。 

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