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市卫健委——打造社区卫生服务“升级版”
news.ks.js.cn 2019/4/11 点击:- 昆山日报


 

 近期,在2019年全省基层卫生工作会上,我市蓬朗社区卫生服务中心获得表彰,蓬朗社区医院被授牌。作为江苏省首批社区医院,蓬朗社区卫生服务中心是苏州市两家上榜单位之一,也是昆山市首家成功创建江苏省社区医院的基层卫生服务机构,成为我市推进社区医院建设的一个突出代表。

 与传统的社区卫生服务中心不同,社区医院设施更好、功能更全、能力更强,有利于加快医疗资源下沉,推动分级诊疗制度更好实施。近年来,我市以创建江苏省社区医院为有力抓手,以完善政策机制保障、加大优质服务供给、扩大提升社会效益等为工作主线,不断提升社区卫生服务综合能力水平,让家门口的卫生健康服务越来越赞,让百姓越来越有健康获得感。

以点带面打造新样本

 不管是高血压、糖尿病,还是多年的心脑血管病,如今,家住蓬莱社区的陈桂芳(化名)阿姨走几步路就能在蓬朗社区卫生服务中心得到妥善治疗,再也不用一早赶到市一院排队挂号了。更让她高兴的是,门诊费用还比其他大医院便宜不少。“这几年,社区卫生服务中心的变化不要太大,环境和技术都上去了,我们看病也更舒心。”

 社区卫生服务中心是卫生健康服务的“末梢神经”,事关群众卫生健康获得感的“最后一公里”。2018年年初,蓬朗社区卫生服务中心积极主动对照江苏省社区医院评审标准,投入100多万元进行改造升级,细化落实各项创建任务,并在当年9月份顺利通过了省卫健委专家组的现场评审,成功实现从“社区卫生服务中心”向“社区医院”转型。

 在建成区域性健康管理(体检)中心之外,蓬朗社区卫生服务中心还积极建设区域性分诊转诊接诊中心,以高血压、糖尿病、心脑血管疾病病人为重点,通过日常门诊、各类健康体检、义诊、健康教育、家庭医生上门服务等途径不断完善居民健康档案,利用区域内居民健康信息数据,全面开展签约居民预约、分诊、签约、转诊服务及健康追踪干预工作。同时,着力发挥人工智能效应,引进社区智能化高血压、糖尿病综合管理系统,集评估报告、治疗处方、指南依据、用药指导四大功能于一体,实现一键生成,为高血压、糖尿病管理提供科学规范的辅助工具,有效提升慢病诊治能力。

 蓬朗社区卫生服务中心组建了34个由全科医生、社区护士、健康协调员以及健康管理师、三级医院专科医生参与的“3+N”家庭医生服务团队,配备统一的上门服务装备,实行网格化管理,为签约居民提供以一份电子健康档案、一次年度健康体检、一次慢病高危筛查、一次健康评估指导、一套健康信息宣传、一项健康管理计划、一条就医绿色通道、一批签约优惠政策,以及根据签约居民个性化需求提供家庭医生签约服务等“8+X”健康管理服务。中心还着力打造区域性基层人才培育中心,建成设施设备齐全、理论与实践为一体的实训室,为昆山市全科医师规范化培训社区培训任务及本中心、站全体医护人员提供专业的三基理论及实践技能考核,并与市一院、市中医医院等建立以专科发展、技术提升为目标的医疗联合体,努力打造成社区医院建设发展的新样本。

 多措并举激发新活力

 全省率先实行社区卫生服务机构人员备案制管理,建立基层卫生人才专项津贴制度,启动基层医疗卫生机构服务价格改革……在推进江苏省社区医院创建的道路上,我市以“创新动力”激发社区卫生服务中心“改革活力”,留下一串串坚实的脚印。

 “创建社区医院是提升基层医疗卫生服务能力的有力抓手,是推进分级诊疗制度建设的重大举措。”市卫健委相关负责人表示,市委、市政府高度重视社区医院创建工作,将社区医院建设工作纳入了健康昆山三年建设计划重点工作之一,并将社区医院试点建设工作纳入区镇政府卫生计生工作目标任务书予以重点推进。作为业务主管部门,市卫健委将社区医院建设作为基层卫生工作重点,纳入相关社区卫生服务中心目标任务书,形成上下合力。

 早在2017年,我市就启动并顺利完成基层卫生管理体制改革,撤销11家区镇预防保健所,成立14家独立法人建制中心和1家挂牌中心,形成“14+1”的社区卫生服务体系新格局,为建设社区医院提供了强有力的体系支撑和体制保障。同时,实施社区卫生服务机构三年提升计划,全面启动新一轮社区卫生服务机构建设。未来三年将高标准新建柏庐、青阳、震川、亭林等9家社区卫生服务中心和一批站(家庭医生诊所)和全科医生工作室(居民自我管理小组)。对照社区医院建设标准,结合基层卫生管理体制改革,调整优化各社区卫生服务中心内部管理和业务科室设置,推进门诊规范化建设。目前全市已建成苏州市级以上妇幼健康规范化门诊6家、二级及以上预防接种门诊14家、中医小区9家。

 我市还持续提高基层卫生服务机构人员、基本建设、基本公卫等各项财政经费补助水平,建立基层卫生人才专项津贴制度,对省优秀基层卫生骨干和首席医师分别给予奖励,对在基层服务达到一定年限的经规范化培训后考核合格的全科医生给予一次性奖励。目前,已专项培养全市省优秀基层卫生骨干人才51人、苏州市社区首席糖尿病医师16人。启动建设基层卫生人员(家庭医生)实训基地,并推进社区卫生服务中心实训室建设,构建市镇两级实训体系。2018年,我市先后荣获苏州市级技能竞赛一等奖,荣获“苏州市十强家庭医生团队”“全省十佳家庭医生团队”等称号。

 在此基础上,扩大医保惠及面,扩充常见病、多发病等相关基本药物282个,逐步与上级医院用药相衔接,并全部纳入医保报销范围。出台家庭医生签约慢性病患者居民医保统筹增加1000元政策,并提供长处方服务。此外,启动基层医疗卫生机构服务价格改革,提高基层医疗卫生机构一般诊疗费、护理费等价格,明确家庭医生签约费政策,对49个家庭诊疗服务项目进行定价,充分体现基层医务人员劳务价值。

 “精耕细作”取得新成效

 根据辖区居民疾病谱,在社区卫生服务中心建设高血压、糖尿病等专病小区,这已成为我市卫生服务中心近年来出现的新气象。各社区卫生服务机构不断提高精准化疾病筛查、专科诊疗、健康生活方式指导、运动康复指导和中医药指导五大能力,促进自我转型,通过“精耕细作”的形式取得新突破、收获新成效。

 按照“一中心一特色”的发展目标,我市积极打造社区中医、糖尿病专病等特色科室,目前全市共建成社区省级特色科室1家、省级慢阻肺孵化科室1家、苏州市特色科室4家。拥有全国百强社区卫生服务中心1家、全国优秀中心2家。以此为基础,我市探索通过建立康复、心血管等专科联盟等形式,促进二、三级医院优质资源下沉,推动专科团队到社区卫生服务中心多点执业,提供专家坐诊、临床带教、技术指导等多方面支持,加快发展接续性医疗服务,加快建立起基层首诊、双向转诊机制。同时,深入实施苏州市健康市民“531”系列行动计划,建设健康管理平台,拓展综合健康管理服务功能,促进社区卫生服务中心向市民综合健康管理平台转型。全市已建成12家苏州市市民综合健康管理平台以及苏州市儿童哮喘社区防治站和苏州市中老年骨质疏松社区防治站各1家。

 我市不断深化优化家庭医生服务,荣获“江苏省家庭医生签约服务十大创新举措奖”,5家中心被列为省家庭医生服务模式创新建设单位。规范实施14大类55项基本公共卫生服务项目,人均基本公共卫生服务经费达到81元。实施基本公共卫生服务糖尿病并发症筛查工作站建设创新试点项目,全市共建成首批4家省糖尿病并发症筛查工作站。2018年,我市荣获全省基本公共卫生服务项目实施方案一等奖。

 在大数据时代,如何让“互联网+健康”发挥更大效应成为一项新课题。市卫健委瞄准科技前沿,建设智能化高血压、糖尿病综合管理临床决策辅助系统,通过调用智能模块,在提高社区医生规范诊疗能力的同时,为居民提供健康监测评估和健康指导等综合性医疗健康服务。目前,该系统已惠及4万多人,被列为国家卫生政策发展研究中心重点评价项目。市卫健委还积极建设远程心电、影像中心,为社区卫生服务中心提供远程心电、影像诊断服务,实施电子居民健康档案向签约居民公开,推进远程心电监测预警试点,提高对心血管疾病人群长期动态的心脏监测与预警处置能力。此外,借助大数据技术,以家庭医生服务管理系统为核心,加快推进建设集服务、质量、数据、绩效管控于一体的综合管理平台,使社区卫生服务管理站上信息化、现代化的新台阶,让社区医院更名副其实。 

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